摘要
對(duì)世界各國(guó)而言，醫(yī)療保健問(wèn)題均是國(guó)家面臨的重大挑戰(zhàn)。各國(guó)政府必須解決不斷上升的醫(yī)療成本、人口老齡化、醫(yī)療服務(wù)地區(qū)差距以及慢性疾病等問(wèn)題。這些問(wèn)題將嚴(yán)重影響政府頒布醫(yī)療政策、編制醫(yī)療預(yù)算以及提供醫(yī)療服務(wù)。移動(dòng)技術(shù)的發(fā)展給醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域帶來(lái)了新的方向，可以在諸多方面為患者、醫(yī)務(wù)工作者和政府部門(mén)帶來(lái)便利。然而，目前移動(dòng)醫(yī)療在許多國(guó)家尚處于起步階段，存在諸多困難和挑戰(zhàn)。本文將探討如何利用移動(dòng)技術(shù)解決以上問(wèn)題，并就中美兩國(guó)在移動(dòng)醫(yī)療健康發(fā)展的背景、現(xiàn)狀和趨勢(shì)等方面進(jìn)行對(duì)比。
一、中美兩國(guó)均面臨醫(yī)療保健方面的巨大的挑戰(zhàn)
當(dāng)前隨著物價(jià)水平的不斷上升，醫(yī)療成本也呈現(xiàn)了迅速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。例如，我國(guó)2011年醫(yī)療衛(wèi)生總支出費(fèi)用為24268.78億元人民幣，占國(guó)民生產(chǎn)總值（GDP）的5.15%[[1]]。圖1給出了中國(guó)2006年至2011年間年均醫(yī)療費(fèi)用數(shù)值，從2006年的9800億人民幣，上升到2011年的2.4萬(wàn)億人民幣。
圖1 2006~2011中國(guó)年度醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出情況
在美國(guó)，2013年醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)約29000億美元，預(yù)計(jì)到2021年將上升至近48000億美元（如圖2所示）[[2]]。醫(yī)療保健支出占GDP的百分比，預(yù)計(jì)從2006年的16.2%上升到2021年的19.6%。
圖2美國(guó)年度醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用（2006年-2021年）
另一方面，隨著物質(zhì)生活水平的提高，中美兩國(guó)人口平均壽命已經(jīng)得到了大幅度的延長(zhǎng)。當(dāng)前，中美兩國(guó)都面臨人口老齡化的問(wèn)題。在中國(guó)， 65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤s為8%[[3]]。在美國(guó)，約有4000萬(wàn)65歲及以上老年人口（占總?cè)丝诒壤s12.9%）[[4]]，而隨著嬰兒潮一代到達(dá)退休年齡，這一比例預(yù)計(jì)將上升至20％。有研究人員預(yù)計(jì)，到2050年美國(guó)65歲及以上老人比例將超過(guò)20%（約8800萬(wàn)），屆時(shí)中國(guó)65歲及以上老年人口比例也將達(dá)到33.3％。
醫(yī)療健康的問(wèn)題已經(jīng)引起了中美兩國(guó)政府的深入關(guān)注，然而不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用依然給病人帶來(lái)了巨大的壓力。在中國(guó)，醫(yī)療費(fèi)用占病人年收入的很大比例（如圖3所示）。近年來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷深化，但病人仍需要自己承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的35％至50％。同樣，在美國(guó)，醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)主要體現(xiàn)為保險(xiǎn)費(fèi)用的大幅上漲。根據(jù)Kaiser家庭基金會(huì)的數(shù)據(jù)，1999~2012年間美國(guó)醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)費(fèi)用已增加了兩倍（如圖4所示）。
圖3中國(guó)各類(lèi)衛(wèi)生支出費(fèi)用占比（2006~2011）
圖4美國(guó)家庭的平均醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)銷(xiāo)情況（1999~2012）
考慮到成本上漲等因素，由慢性病所造成的損失很可能大大超出上述數(shù)值，例如根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布《2012年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的數(shù)據(jù)，2012年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用統(tǒng)計(jì)達(dá)28914.4億元，比2011年增加4568.5億元[[5]]，即使以這樣的投入增長(zhǎng)速度，依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中國(guó)每年新增慢性病患者的醫(yī)療需求。同樣，在美國(guó)，雖然醫(yī)院門(mén)診、急診或處方藥治療所需費(fèi)用可能不同，但是治療慢性疾病的費(fèi)用依然是所有疾病中最高的[[6]]。可以預(yù)見(jiàn)的是，不論中國(guó)還是美國(guó)，未來(lái)慢性病的治療都會(huì)消耗越來(lái)越多的醫(yī)療衛(wèi)生資源，并成為政府財(cái)政的巨大負(fù)擔(dān)。
