數(shù)說急救

　　2011年全市急救呼叫總量為652340人次，日均呼叫1787人次

　　2011年，120和999共出動救護(hù)車總數(shù)為567413車次

　　截至今年4月30日，北京院前急救網(wǎng)絡(luò)救護(hù)車624輛，其中120網(wǎng)絡(luò)421輛，999網(wǎng)絡(luò)203輛

　　2006年至2008年，120接收的編制內(nèi)本科學(xué)歷醫(yī)學(xué)生流失率高達(dá)86.3%。

　　日前，記者從北京市衛(wèi)生局獲悉，應(yīng)北京市人大和市政府法制辦要求，始于今年2月的《北京市急救醫(yī)療服務(wù)條例》立法調(diào)研已基本結(jié)束，并形成了初步的專家意見。專家意見指出，應(yīng)從對120和999兩大急救系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度、重新布局規(guī)劃急救站點(diǎn)、培訓(xùn)急救員、明確急救車輛優(yōu)先通行權(quán)等多方面完善本市急救體系。

　　早在2007年，北京市人大常委會就將急救立法列入未來五年立法調(diào)研計劃。為了備戰(zhàn)北京奧運(yùn)會，當(dāng)年全市增建了65個急救站，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)700余人補(bǔ)充到院前急救隊伍中去，高投入、高配置加上各級政府的高度重視，全市急救呼叫滿足率一度接近100%，10秒鐘內(nèi)自動接聽并就近派車讓京城百姓覺得“特踏實(shí)”。

　　但120和999兩大急救系統(tǒng)空前的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)并未持續(xù)太久，奧運(yùn)會結(jié)束后，65個新增急救站便因缺少人員和資金等問題陸續(xù)荒廢，時至今日幾乎無一幸存。

　　近年來，隨著城市的發(fā)展和人們對急救需求的猛增，掣肘急救體系發(fā)展的各種矛盾日益凸顯，急救呼叫量突增、120和999重復(fù)出車、新建小區(qū)附近急救站點(diǎn)空白……迫在眉睫的諸多問題已嚴(yán)重影響本市的急救效率，2010年初，分管衛(wèi)生工作的副市長丁向陽提出“整合120和999急救資源，統(tǒng)一規(guī)劃布局，統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范，探索建立統(tǒng)一的指揮調(diào)度平臺”的構(gòu)想，但因缺少操作細(xì)則，兩大系統(tǒng)除搭建了一個“可以看見對方車輛和任務(wù)”的系統(tǒng)外，急救資源的整合并無實(shí)質(zhì)進(jìn)展。

　　去年12月8日，市人大常委會第104次主任會討論通過《〈北京市急救醫(yī)療服務(wù)條例〉立項報告》。今年2月，市衛(wèi)生局正式啟動這一條例的立法調(diào)研。

　　據(jù)介紹，《北京市急救醫(yī)療服務(wù)條例》的立法調(diào)研和起草由市衛(wèi)生局牽頭，市法制辦、市人大教工委、首都醫(yī)科大學(xué)、中國政法大學(xué)等多個機(jī)構(gòu)專家參與其中。按照計劃，有關(guān)部門將以專家意見為基礎(chǔ)，再經(jīng)過深入調(diào)研和情況匯總，最終形成條例草案，草案將于明年10月遞交市政府法制辦。

　　據(jù)介紹，這是本市首次以地方法規(guī)的形式對“急救生命線”加以規(guī)范和保障。

　　資源整合  擬建統(tǒng)一急救調(diào)度平臺

　　不同于其他城市只有一個急救號碼120，本市院前醫(yī)療急救系統(tǒng)由北京急救中心（120）和北京市紅十字會緊急救援中心（999）兩個服務(wù)網(wǎng)絡(luò)組成，兩個系統(tǒng)相輔相成，但在日常急救調(diào)度中相對獨(dú)立。

　　“日均出車超過1500次，這個數(shù)字對兩個系統(tǒng)來說是個很大的工作量。”北京市衛(wèi)生局應(yīng)急辦副主任曹昱說，近兩年北京年急救呼叫量超過60萬次，且每年以15%左右的速度遞增，但在目前京城人口不斷增加、城市發(fā)展速度加快的情況下，本市急救呼叫滿足率已由2008年奧運(yùn)會時期的幾乎100%的巔峰狀態(tài)跌至90%左右（即100個急救來電中，只能及時派出90輛車），而按照國際慣例，這個數(shù)字應(yīng)保持在95%以上。

　　曹昱說，除增設(shè)急救站點(diǎn)、引進(jìn)急救人員外，從全市角度對急救資源進(jìn)行整合、對現(xiàn)有急救資源最大化利用是此次調(diào)研中專家們提出的意見之一。為此，本市考慮探索通過建立市級院前急救指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)，對全市急救車和急救人員實(shí)行統(tǒng)一指揮。屆時，該機(jī)構(gòu)設(shè)在市衛(wèi)生局，接受衛(wèi)生行政部門的指揮。曹昱表示，這一方案尚處于探索研討階段。

　　參與調(diào)研的專家表示，120和999號碼已經(jīng)被京城居民所接受，考慮到市民的急救呼叫習(xí)慣，將撥打兩個號碼的急救電話匯入同一調(diào)度平臺后，再進(jìn)行以就近為原則的急救車輛調(diào)度是較為可行的方法之一。

　　本市對急救資源的整合之舉始于去年。目前，兩大急救系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)急救信息共享、一方無車可派時將轉(zhuǎn)入另一方系統(tǒng)、同一急救來電重復(fù)撥打120和999號碼時，系統(tǒng)將自動提示以避免重復(fù)派車等，但因只有在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，120和999才會在市級層面的部署下聯(lián)動出車，因此兩大系統(tǒng)真正意義上的統(tǒng)一調(diào)度尚待進(jìn)一步推進(jìn)。

　　站點(diǎn)布局    2015年底前增60余急救站

　　如果把全市急救體系比作一張網(wǎng)的話，那么每一個急救站就是網(wǎng)中的節(jié)點(diǎn)，是構(gòu)成急救體系的基礎(chǔ)，并負(fù)責(zé)完成具體的急救任務(wù)。即指揮中心在接到急救呼叫后，如果急救者附近有急救站點(diǎn)，會先選擇該急救站點(diǎn)中的待命車輛前往現(xiàn)場施救。

　　據(jù)曹昱介紹，目前，本市共有急救站點(diǎn)251個，120和999分別根據(jù)本系統(tǒng)執(zhí)行任務(wù)的情況建設(shè)了132個和119個。隨著城區(qū)人口的外遷和新興城區(qū)的發(fā)展，本市急救站點(diǎn)的布局也將在現(xiàn)有急救站點(diǎn)基礎(chǔ)上進(jìn)行“一盤棋”式的布局和調(diào)整，按照歷史呼叫量、重點(diǎn)地區(qū)、人口稠密地區(qū)、新建居民小區(qū)、重要交通樞紐區(qū)、首都重要保障區(qū)域等6個因素進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，布局原則是“站點(diǎn)隨人走”。

　　2015年底前，本市將按照新版“急救站點(diǎn)分布圖”完成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋。依據(jù)本市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，全市需新增急救站逾60個。

　　記者獲悉，具體的急救站規(guī)劃設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為：人口超高密度區(qū)（2萬人以上/平方公里）每2至3平方公里或7萬常住人口設(shè)置一個急救站；人口高密度區(qū)（0.1至2萬人/平方公里）每5至10平方公里或每7萬人常住人口設(shè)置一個急救站；人口中密度區(qū)（0.05至0.1萬人/平方公里）每30至50平方公里或每5至6萬常住人口設(shè)置一個急救站；人口低密度區(qū)（0.05萬人以下/平方公里）每50至100平方公里或每3至4萬常住人口設(shè)置一個急救站。

　　據(jù)了解，全市急救站的配備也將實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，屆時，按全市常住人口每3至5萬人配備一輛救護(hù)車，每個急救站需配2至3輛救護(hù)車。每個急救站實(shí)行24小時運(yùn)行，需配備16名工作人員。