圖為澄邁縣羅驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生李受興（左）正在使用熙康益體機(jī)為村民測(cè)量血壓
一體機(jī)成為村醫(yī)離不開的好幫手
隨著由海南省政府與東軟集團(tuán)、東軟熙康公司共同推進(jìn)的“健康海南” -- 海南省農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)信息化項(xiàng)目的展開，海南全省19個(gè)市縣、2476個(gè)村衛(wèi)生室完成健康一體機(jī)的部署，結(jié)合海南省統(tǒng)一的健康管理云平臺(tái)，服務(wù)范圍已覆蓋全省500多萬農(nóng)村居民。
澄邁縣羅驛村村醫(yī)李受興已經(jīng)60多歲了，行醫(yī)幾十年來，他長期對(duì)所轄的村民進(jìn)行健康隨訪，用紙和筆記錄村民們的血壓、血糖數(shù)據(jù)，用過的筆記本有厚厚一大摞。2009年澄邁縣為基層醫(yī)生配發(fā)了熙康一體機(jī)。自從學(xué)會(huì)了用一體機(jī)，李受興就再不用紙筆記錄，而是在一體機(jī)上為羅驛村的村民們建立了健康檔案。5103人，這是他使用一體機(jī)為村民建立健康檔案，并進(jìn)行日常檢測(cè)的人數(shù)，這個(gè)人數(shù)在整個(gè)澄邁縣排名第一。“有了一體機(jī)我再也不用紙和筆記錄了，血壓、血氧、血糖什么的，檢測(cè)完結(jié)果就上傳，省時(shí)間、提高工作效率，使用非常方便，病人也喜歡，一體機(jī)是我們村醫(yī)的好幫手。”
澄邁縣石聯(lián)村村醫(yī)唐儒告訴我們，“它（一體機(jī)）操作比較簡單，血壓、心電圖的結(jié)果存在上面，下一次可以看到上一次檢測(cè)的結(jié)果。一體機(jī)我們每天都在用，它是我工作的一部分。”大亭村村醫(yī)符方教、敦茶村村醫(yī)李月仙等，我們?cè)诔芜~縣采訪中，每一個(gè)走訪過的村醫(yī)都滔滔不絕地向我們講述一體機(jī)為他們的工作帶來的改變。截至2014年5月，布署在澄邁縣176家村衛(wèi)生室里的健康一體機(jī)，在全縣40萬常駐人口中，累計(jì)檢測(cè)近80萬人次。檢測(cè)內(nèi)容包括血壓、血糖、血氧、心電等多個(gè)項(xiàng)目，完成了對(duì)8萬重點(diǎn)人群的血壓、血糖篩查，發(fā)現(xiàn)異常5.36萬人；對(duì)異常人群，及時(shí)給與了危險(xiǎn)預(yù)警、慢病確診及規(guī)范化管理。
“云加端”模式深耕公共衛(wèi)生服務(wù)
“健康海南”項(xiàng)目開展以來，提高了海南省基層醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)信息的實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)上傳，有針對(duì)性的為村民進(jìn)行健康干預(yù)和慢性疾病的監(jiān)控、隨訪。隨著項(xiàng)目的深入和海南省衛(wèi)生廳對(duì)基層衛(wèi)生工作提出的新要求，“健康海南”項(xiàng)目也不斷通過“云加端”的創(chuàng)新健康管理模式，在基層公共衛(wèi)生服務(wù)方面做得更加細(xì)致、更加具有針對(duì)性。
海南省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處的潘文利處長，在海南省2014年首期鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務(wù)能力培訓(xùn)班開班儀式上表示，隨著40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)下沉到基層，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，將是鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的兩項(xiàng)基本職責(zé)。尤其是要把基本公共衛(wèi)生服務(wù)放在首位。而充分發(fā)揮“健康一體機(jī)”在檢測(cè)健康數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳、健康檔案輔助建檔、慢病管理等方面的優(yōu)勢(shì)，“健康一體機(jī)”將會(huì)與廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作融合的更加緊密。
在基本公共衛(wèi)生層面，一體機(jī)不僅是強(qiáng)大的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和傳輸工具，能夠?qū)⒉杉乃袛?shù)據(jù)上傳，且查詢、統(tǒng)計(jì)、分析數(shù)據(jù)都非常方便。同時(shí)，一體機(jī)還是醫(yī)生的目標(biāo)管理工具、對(duì)象管理工具、時(shí)間任務(wù)管理工具和績效管理工具。
鄉(xiāng)村醫(yī)生通過一體機(jī)可以了解全年的各項(xiàng)目任務(wù)。如新建檔任務(wù)數(shù)、慢病管理任務(wù)數(shù)、慢病篩查任務(wù)數(shù)、老年人管理任務(wù)數(shù)等，同時(shí)也知道已完成的各個(gè)項(xiàng)目任務(wù)數(shù)，知道進(jìn)度比例；村醫(yī)還可以通過一體機(jī)知道自己管理的人員情況。比如自己要管理多少人，其中65歲以上的多少、0-6歲的兒童多少、慢病病人多少等；村醫(yī)還可以通過一體機(jī)了解哪些慢病患者每月可以隨訪或者必須隨訪，知道每月有多少0-6歲的兒童應(yīng)該體檢等；通過一體機(jī)，村醫(yī)還能查詢自己所完成的任務(wù)數(shù)，應(yīng)得的服務(wù)經(jīng)費(fèi)等；村醫(yī)還可把一體機(jī)連接到電視機(jī)或顯示器，播放制作好的各類健康教育資料，用做健康教育普及；村醫(yī)還可通過一體機(jī)，與上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻溝通，及時(shí)為患者提供更合理的治療方案。
此外，一體機(jī)還可以保障村醫(yī)體征檢測(cè)數(shù)據(jù)的即時(shí)性和真實(shí)性。如果在檢測(cè)時(shí)，村民不提供身份證或健康卡，醫(yī)生在一體機(jī)上是無法進(jìn)行建檔、體檢、隨訪等工作的，而只能查看相關(guān)信息。一度困擾衛(wèi)生主管部門的健康檔案的假檔、死檔情況，在使用一體機(jī)之后也得到了有效杜絕。
遠(yuǎn)程診療使海島聯(lián)動(dòng)起來
“健康海南”項(xiàng)目實(shí)施運(yùn)營近3年來，不僅讓海南省內(nèi)農(nóng)村居民實(shí)現(xiàn)了足不出村，就可以通過一體機(jī)采集終端進(jìn)行常態(tài)化的健康檢查，而且檢查結(jié)果可以動(dòng)態(tài)記錄到居民個(gè)人健康檔案；同時(shí)還可以得到個(gè)性化的飲食、生活方式等方面的健康指導(dǎo)；基層村醫(yī)還可以通過該系統(tǒng)和一體機(jī)開展高效的慢病隨訪、健康干預(yù)、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的常規(guī)工作，也可以針對(duì)工作中的問題，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)生的互動(dòng)交流；市縣級(jí)醫(yī)院可以開展連接省級(jí)三甲醫(yī)院、省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷服務(wù)，讓村民真正實(shí)現(xiàn)“小病不出村，大病不出島”。
各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門可以借助該系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控負(fù)責(zé)區(qū)域的居民健康檢測(cè)狀況、慢性病比例變化情況等動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，并通過對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘分析，有針對(duì)性地解決農(nóng)村主要衛(wèi)生問題和居民主要健康問題，并為開展基層衛(wèi)生工作評(píng)價(jià)和科學(xué)決策提供依據(jù)。
東軟熙康健康科技有限公司，將攜旗下熙康益體機(jī)、熙康老年關(guān)愛型腕表、熙康“健行”腕表等多款健康管理終端產(chǎn)品出席2014年8月26-27日由博聞中國舉辦的“2014國際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)（上海）峰會(huì)暨博覽會(huì)”。東軟熙康將在本屆峰會(huì)上分享“云+端”創(chuàng)新模式下的健康管理和養(yǎng)老服務(wù)、快速構(gòu)建健康管理及養(yǎng)老服務(wù)在社區(qū)/居家的運(yùn)營服務(wù)體系、基于O2O模式的有效運(yùn)營手段等最新解決方案和成功實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
